Rozeznání RS dle vyšetření očí
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat na jestli je možné rozpoznat RS podle vyšetření očí. Můj oční lékař ma podezření na RS. Na magnetické rezonanci mám 3 nespecifická ložiska vyššího signálu T2. Je potřeba doplnit tyhle vyšetření i lumbální punkcí? Momentálně vše řeším s obvodním lékařem a on není nakloněný tomu aby se lumbální punkce udělala.Žiji v zahraničí, tak by mě zajímal názor a postup českého lékaře.
S přání pěkného dne
Odpověď lékaře
Dobrý den.
Rozhodující je nález očního lékaře a neurologa. Pokud nálezy svědčí pro diagnózu optické neuritidy (resp. retrobulbární neuritidy), je správně indikována MR mozku. Negativní nález na MR mozku, stejně jako nález nespecifických T2 hypersignálních ložisek (jak popisujete), nevylučuje možnost demyelinizačního onemocnění. Osobně bych doplnil další vyšetření (MR míchy, zrakové evokované potenciály, OCT, rovněž lumbální punkci a event. i další testy). Nicméně je důležité zhodnocení neurologem, ideálně specialisty na demyelinizační onemocnění, který posoudí Váš klinický stav, výsledky provedených vyšetření a stanoví odpovídající diagnostický a terapeutický plán.
