Dotaz 852
Úplně poprvé kdy jsem byla na neurologii bylo v roce 2016 když jsem z ničeho nic přestala vidět na obe oči , což se po cca 15 minutách zlepšilo a poté mě začla bolet hlava - udělali mi magnetickou rezonanci mozku a řekli mi, že tam mám drobná vicecetna para-postinfekcni loziska a že ty mi můžou způsobit migrénu . Takže diagnóza byla migréna s oční aurou . Ty ložiska se mi údajně udělali z nějaké těžší prodělané nemoci. Do té doby jsem mé bolesti hlavy považovala za to že to jsou jenom migrény a nijak sem se tím nestresovala . Na konci roku 2018 mě začla mravencit levá dolní končetina ( nebylo to v kuse , pouze parkrat za den ) Poté k jsem začla mít problémy ktere se objevili zhruba v říjnu 2019 . Začlo to nočním pocením a návaly horka . Do toho se přidali návaly nevolnosti a únava . Také motání hlavy a pocit , že mě tělo tlačí k jedné straně . Už jsem z toho byla dost ve stresu a tak mě praktická lékařka poslala na krevní testy , boreliózu , cukrovku , EEG, EKG ,EMG a na infekční . Všechny výsledky jsem měla v naprostém pořádku . Poté se přidalo mravenčení celého těla , které nebylo 24 hodin denně ale také jenom v průběhu dne párkrat a vždy to třeba po minutě zmizelo . Poté mě trápí urgentní nutkání na močení a občasné motání hlavy . Brní mě obě chodila , převážně paty ( taky to není celý den v kuse ) a nejvíce je to když se ráno vzbudím . Rychle se zadýchávám . Občas mě něco vypadne z ruky a kdy zavřu oči motá se mi dost hlava (pouze ve stoje nebo v šedé , když ležím tak se mi nemota) Ještě jsem zapomnela dodat, že od roku 2016 az doposud chodím na neurologii , kde mě paní doktorka vždycky udělala vyšetření jako se dělá asi každýmu na neurologii , které bylo v pořádku a v roce 2018 jsem byla na kontrolní magnetické rezonanci jak mozku tak i páteře . Magnetická rezonance byla v pořádku a byla bez čerstvých ložiskových změn . Lékařka mě poslala na krev , kde zjistila že mám lehký nedostatek železa . Takže mi ho předepsala a žádný změny a zlepšení nevidím . Na EMG bylo taky vše v pořádku . Latentní tetanie a polyneuropatie se neprokázali . Bohužel jsem momentalne hodně ve stresu protože mám silné podezření že mám právě tuto nemoc . V rodině máme autoimunitní onemocnění u 2 osob. Na internetu píšou že onemocnění se projevuje atakami , které trvají 24 hodin denně , což já ale nemám . Tyto všechny problémy které jsem tu napsala mam každý den ale netrvají v kuse . Na lumbální punkci jsem nebyla. Myslíte, že to je roztroušená skleróza a co jiného by to mohlo být prosím? Děkuji
Výsledky z MR v roce 2018 - základní obraz je konstantní - drobná vícečetná para-postinfekční ložiska subkortikálně uložená v BH mozkové , dominantní sinus sigmoideus sin. a a. vertebralis sin., cysta cavum seti pellucidi, vergae et veli interpositi, bez čerstvých ložiskových změn . Mícha bez komprese, bez ložiskových změn intramedulárně . Počínající ostechondrózy Th7/8 a Th8/9 , protruze nebo hernie disku neprokázána .
Odpověď lékaře
Dobrý den, pokud by Vaše ošetřující neuroložka měla důvodní podezření, že by se mohlo jednat o roztroušenou sklerózu, zahájila by potřebné kroky ke stanovení diagnózy. Neurologický nález máte v normě, stejně tak nález na magnetické rezonanci neodpovídá nálezu u roztroušené sklerózy. Kromě toho jste absolvovala řadu dalších vyšetření, které nepřinesli žádné osvětlení příčiny Vaších potíží. Já bych další Vaše vyšetření směrovala za psychiatrem. Je potřeba vyloučit psychogenní příčinu potíží, dlouhodobé vystavení stresu, deprese, vše se může projevovat právě somatickými příznaky, pro které ale není vysvětlení v provedených vyšetřeních. Psychiatrické vyšetření Vám může zprostředkovat naše zdravotní sestra, která Vás bude kontaktovat. Ideální by ale bylo, kdyby toto indikovat Váš ošetřující lékař a psychiatrovi taky doložil souhrn provedených vyšetření, nálezů a neurologické stanovisko. S pozdravem, Dr. Horáková