Dotaz 838
Dobrý den,
před pár lety jsem bojovala s migrénami (akutní bolesti hlavy, takřka z ničeho nic, do pár sekund ztráta koordinace a mžitky, následovalo černé pole a pak už jsem většinou moc nevnímala) Sanitka volaná dvakrát - jednou protože jsem upadla a podruhé už ta bolest hlavy byla opravdu nesnesitelná. Následovalo EKG a magnetická s podežřením RS - výsledky v pořádku. pak byl delší dobu klid. Teď v poslední době cítím bolesti zase (nižší) takřka každý den. Cítím se bez energie, unavená, mám pocity fyzické a chvilkama psychické slabosti. Večer však ulehnu a několik hodin nemohu usnout. Léky na spaní mám od obvodní a fungují - jen jsem druhý den nepoužitá uplně takže se je snažím nebrat. Dělám kancelářskou práci plus na sebe fotím - práce dost. Vlastním koně - jezdím cca 4 do týdne (skákání, treninky, odpočinek v terénu) a cvičím - cca 3x v týdnu...každé ráno a večer se protahuju, jim zdravě, nekouřím.. alkohol piju minimálně (kupodivu mi na bolesti docela pomáhá) - kocovinu mám druhý den však i jen po dvou pivech
Moje otázka zní, zda se mám stresovat - zdali se RS může objevit postupně či zda Vás nenapadá jiná příčina či nápad na změnu
děkuji
Odpověď lékaře
Dobrý den, Lindo. Bolesti hlavy a únava jsou v současné době často příznakem infekce COVID, v první řadě bych tedy doporučila, abyste (nejprve pokud možno telefonicky, z důvodu nynější epidemiologické situace v ČR) bez zbytečného odkladu kontaktovala svého praktického lékaře, popsala mu obtíže, a podle nálezů jste se domluvili na dalším postupu. Co se týká obecně bolestí hlavy, co popisujete, nemusejí být vůbec příznakem roztroušené sklerozy. Mohou kromě možné COVID infekce znamenat například obtíže s páteří či prosté přetížení v práci, nebo migrény jako takové, bolesti hlavy při zánětech vedlejších nosních dutin, apod. Roztroušenou sklerozu sice nelze rovnou na sto procent vyloučit, ale podle popisu se mi nejeví jako příliš pravděpodobná příčina Vašich obtíží. Váš dotaz předávám k vyjádření ještě k příslušnému specializovanému lékaři. Přeji hezký den a zdravím. -----
Dobrý den. Bolesti hlavy mohou mít nejrůznější příčinu. Migrény jste zažila před pár lety a je moc dobře, že jste měla vyšetření mozku magnetickou rezonancí. Byly tak vyloučeny jiné důvody pro bolesti hlavy. Potíže, které líčíte nyní (únava, vyčerpání, nespavost, bolest hlavy nemigrenozního rázu) nejsou nijak typické pro konkrétní diagnózu. Jste hodně aktivní a máte zdravý životní styl, což je skvělé. Na RS Vaše potíže neukazují. Zkuste trochu zvolnit, odpočívat, dodržovat pitný režim, vynechat povinnosti, které snesou odkladu. Můžete zkusit hořčík alespoň 2 tablety denně, pomáhá na uvolnění, stres a občas i na bolesti hlavy. Na dlouhodobou nespavost je možné zkusit např. Trittico, Mirtazapin nebo Pregabalin, toto může předepsat praktický lékař. Pokud by se Vaše obtíže stupňovaly, objednejte se na konzultaci k neurologovi po dohodě s praktikem. V rámci aktuální epidemiologické situace plně podporuji návrh praktika, aby se infekce COVID vyloučila minimálně antigenním testem - testovací centra najdete na internetu.
