Dotaz 807
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jak rychle může RS vzniknout. V červenci jsem pociťovala zhoršenou citlivost v pravé noze a ruce. Byla mi proto udělána MR mozku, žádná patologie ani demyelizační změny nebyly (stejně jako na MR v lednu). V září jsem byla i na CT mozku, tam také vše v pořádku. V poslední době ale občas pociťuji ztuhlý jazyk - v tu chvíli zpanikařím a začnu se bát, že jde o mrtvici. Taky mám pocit, že se mi v tu chvíli hůře vyslovuje. Dál to ale nepostupuje, po chvíli odezní. Může se takto projevovat začínající RS? Nebo se o RS nemůže jednat, když byla MR v pořádku? Mám velký strach z vážného neurologického onemocnění. Děkuji
Odpověď lékaře
Dobrý den. Onemocnění RS nemá žádnou dobu, která by se dala označit jako předchozí období. Pokud má člověk příznaky, musí se RS vyloučit. To se provádí pomoci magnetické rezonance mozku a ev. míchy, kterou jste prodělala, dle Vaší zprávy 2 s negativním výsledkem. Ohledně citlivosti končetin je důležité vědět i v jaké jsou oblasti a jak dlouho trvají, minutové potíže by klinický význam mít neměly. Pokud jste měla horší citlivost jen na končetinách, pak by bylo dobré mít i MR míchy, ale krční mícha se na MR většinou dělá spolu s mozkem. Trnutí jazyka je příznak potenciálně z mozku, kde je u Vás naštěstí normální nález. Netrpíte na migrény? Ev. by tyto obtíže mohly být v jejím úvodu. V tuto chvíli na RS nic neukazuje a moc držím palce, aby to tak zůstalo. Zkonzultujte potíže ještě jednou se svým neurologem, ale příznivý nález na MR mozku vylučuje i prodělanou mozkovou příhodu, ve Vašem věku bych nepomýšlela na postižení periferních nervů typu polyneuropatie. Vyšetření cév zásobujících mozek je jistě v rámci prevence dobré, ale k tomu by se mělo udělat i ECHO srdce, pokud by se opravdu myslelo na cévní příčinu, nicméně opět opakuji, že na mozku nic nezjištěno. S pozdravem, MUDr. Jana Volná
