Odpověď lékaře

Dobrý den, ne jenom samotná RS, ale i probíhající léčba působí na dýchání a může zvyšovat riziko výskytu infekcí. Lék Gilenya, účinná látka Fingolimod, vykazuje imunosupresivní účinek, který činí pacienty náchylnými k riziku infekcí. Lékaři musí pacienty pečlivě sledovat, zejména ty se stávajícími projevy nebo známými faktory jako je předchozí imunosupresivní léčba. V případech očekávaného rizika musí lékař individuálně zvážit přerušení léčby. Klíčovým farmakodynamickým účinkem přípravku Gilenya je na dávce závislé snížení počtu bílých krvinek lymfocytů na 20 - 30 % výchozích hodnot. Před zahájením léčby přípravkem Gilenya má být k dispozici současný kompletní krevní obraz (provedený v průběhu posledních 6 měsíců nebo po přerušení předchozí léčby). Během léčby je doporučeno pravidelně kontrolovat krevní obraz, po třech měsících a poté nejméně jedenkrát ročně, a provést kontrolu krevního obrazu v případě výskytu známek infekce. U pacientů s příznaky infekce během léčby je třeba používat účinné diagnostické a léčebné postupy. Při hodnocení stavu pacienta s podezřením na infekci, která může být závažná, je nutné zvážit konzultaci s lékařem se zkušenostmi v léčbě infekcí. Pacienti léčení přípravkem Gilenya mají být poučeni, aby během léčby hlásili neprodleně příznaky infekce svému lékaři. Pokud se u pacienta rozvine závažná infekce, je třeba zvážit přerušení léčby přípravkem Gilenya a před jejím opětovným zahájením má být provedena rozvaha mezi přínosem a rizikem další léčby. Eliminace fingolimodu po přerušení terapie může trvat až dva měsíce, sledování možných příznaků infekce má tedy pokračovat i v tomto období. Tyto recidivující infekty dýchacích cest by jste měla konzultovat s neurologem RS centra. S pozdravem, Dr. Horáková