Dotaz 269
DOBRY DEN mam RS je mi 51 let mam ji od 18 let uz asi 4 rok mne boli trojklany nerv bolest cestuje po celem obliceji letos to ovsem je neunosne je napadena cela leva strana zhruba po 1 minute mi jde brneni tak jak kdyz jsem zasazena elektrickym proudem nejdrive jsem brala Lyriku pote jsem ovsem prestavala chodit a videt ale tolik to nebolelo zmnenila mi to lekarka na NEURONTIN chuze lepsi aspon po byte ale zase moc nezabira hlavne kdyz jsem v uplnem klidu tak brni pul hlavy lekari si mne prehazuji a nic se nedeje a tak se ptam opravdu se stim neda nic delat?
Odpověď lékaře
Dobrý den paní Iveto.
Popsané potíže opravdu odpovídají tzv neuralgii trojklanného nervu. Tak je někdy i tzv sekundární při nějakém problému v oblasti obličeje, dutin, zubů apod. Je vhodné takový problém- např zánět vyloučit. Je faktem, že u RS se tato neuralgie také objevuje častěji. Záleží jak je tato léčena, což neuvádíte, pokud by bylo podezření, že je to v souvislosti se zhoršením RS, je potřeba zvážit i zareagovat léčbou základního onemocnění. Diagnostiku a léčbu by měl provádět neurolog. Nasazení antineuralgického léku jako je pregabalin- např uváděná Lyrica, nebo gabapentin- např Neurontin / tyto je nepotřeba podívat časteji tj 3xd/ je základním opatřením. Mohou na začátku u někoho udělt lehčí závratě a jinak problémy s chůzi by být neměly. MR ukáže zda nerv není třeba i dále drážděn ev zda není tzv kolise s cévou. Pokud se potíže nedaří léky zklidnit existují i speciální neurochirurgické operační postupy- zásah na jádrech nervu apod ev i ozáření gamanožem apod.
Zdravím dr Šigut
