Dotaz 213
Dobrý den,chtěla bych se zeptat - na MR
ze dne 20.12.2017 jsou splněna McDonald kriteria, závěr -vícečetná ložiska bílé hmoty periventrikulárně a subkortikálně,kontrastní látku mi nedávali,na lumbální punkci půjdu 6.2.2018,asi od léta 2017 mě v podstatě denně bolí hlava(bolest se dá vydržet,léky si neberu,ale je to nepříjemné),v roce 2008 jsem měla tranzitorní por.hybnosti levostranných končetin,nebylo to nějak silné,průběh už si moc nepamatuju,potom mi dělali MR a byly tam jen vlevo při okcipitálním rohu postranní komory tři diskrétní tečkovité hyperintenzity v T2 a FLAIR sekvenci zcela nespecifického charakteru v dif.diagnostice pozánětlivé event.postischemické etiol., to stejné byla MR v r.2009, té doby jsem sledována na revmatologii pro velkou únavu,bolest svalů a kloubů nakonec se diagnóza RA neprokázala,mám jen hodně vysoký RF,ale klouby nateklé nemám,jen občas bolí svaly a jsem hodně unavená,asi od roku 2012 mám vitiligo,po odebrání krčních mandlí v r.2012 se stav zlepšil RF klesl,ale nyní je RF zase vysoký a únava,dřív se mi i stávalo takové "rupnutí" v hlavě vzadu na boku,jako takový el.výboj,dost to bolelo,potom se rozlilo teplo a po odeznění bylo místo takové jako umrtvené necitlivé,pak bylo vše v pořádku.Porody 2004 a 2013,vše ok, Chci se zeptat jestli jen z toho popisu a MR kde byla splněna McDonald kriteria se dá stanovit dg.RS,v případě,že by byla lumbální punkce negativní,v případě,že bude pozitivní je to asi jasné.Nikdo mi ještě nic neřekl,pro mě se asi nic nezmění jen by to bylo pojmenování té velké únavy. Děkuji moc za odpověď
Odpověď lékaře
Dobrý den,
RS se musí definitivně potvrdit vyšetřením mozkomíšního moku, při nejasnostech je možné doplnit tzv. OCT a evokované potenciály.
Vzhledem k únavě se zkuste ještě objednat na imunologii.
Zdravím
Dana Halbichová