Dotaz 1016
Dobrý den, první ataka RS v 7/2020 (okohybná porucha, diplopie, vertigo). Ataka trvala 2 měs. Celou dobu mi bylo neskutečně zle, ale potíže úplně odezněly. Od 10/2020 léčba Rebif44. Bez potíží do 2/2021. Pak stres, viróza (asi Covid), podán Solumedrol 3g pro zhoršené vidění do dálky, pocity motání hlavy. Zhoršení stavu. Extrémní únava, závratě, tuhnutí zad, šíje, obličeje, zhoršené vidění do dálky, pocit chřipky, vadilo světlo, hluk. Hospitalizace v 5/2021 pro přetrvávající potíže. Závěr: Únavový syndrom. Pomohli infuze hořčíku, novalginu, diazepamu ihned na závratě, postupně na tuhnutí. Po propuštění domu se závrať vrátila, doteď trvá únava, slabost v rukou a nohou, chřipkový stav, nedoostření očí do dálky, pocit mírného tuhnutí zad, bolesti zad. V 6/2021 byla změna léčby Rebif44 na Copaxone z důvodu anémie a vyšších jaterních testů. V klidu potíže ustávají, nejlépe zabírá odpočinek. Po lehčí aktivitě opět potíže. Půl roku jim vitamíny, teď hořčík, zkouším bylinky. Cvičení spíš stav zhorší, i když na pár týdnů pomohlo od závratě. Můžu se zeptat, čím je to způsobeno a jak si pomoct? Děkuji.
Odpověď lékaře
Dobrý den. Bohužel lze velmi obtížně rozpoznat, které příznaky jsou čistě od RS a které mohou být ev. následkem virózy. Píšete, že jste nejspíše měla COVID. Z Vaší otázky nevyplývá, zda Vám Solumedrol podaný 2/21 pomohl. Bylo by dobré znát, jak vypadá kontrolní obraz MR mozku po tomto zhoršení, v porovnání s předchozími snímky. Jelikož Vám byla ponechána léčba s podobnou účinností (Copaxone místo Rebifu), pak snad na MR zhoršení není. Kromě opatření, která již dodržujete je možné zkusit opětovně podat Solumedrol. Ten je možné podat tak jako minule, 3g během několika dní, nebo použít dávky nižší - např. 1g co měsíc cca 3x za sebou. Konzultujte svého neurologa v RS centru. Když by léčba Copaxonem nestačila (musí se hodnotit i MR vývoj), pak je ev. ke zvážení změna léčby. Přeju Vám, ať je Vám brzy lépe.
